Рак губы

Общие сведения. По данным центральных лечебных учреждений, рак губы составляет 3—7% всех злокачественных опухолей (П. Г. Герцен — 2,5%; А. П. Шанин — 3,8%; А. П. Патерило — 6,9%). Однако эти цифры не отражают истинной частоты рака губы. Например, по данным А. К. Невского (Саратов), рак губы был выявлен у 25% больных со злокачественными новообразованиями, по данным С. А. Нарбутовского (Свердловск) — 18%, А. И. Когана (Мозыр) — 15-20%, А. М. Пеньковой (Уфа)—21%, Е. Ф. Дроздовой (Оренбург) — 25—30% и т. д. Таким образом, по данным крупных периферийных больниц, рак губы встречается значительно чаще (занимает I, II, III места среди рака других органов). По данным 3. Э. Штраус (1964), на 100 000 населения Москвы в 1958 г. умерло от злокачественных новообразований 177,1 человек, из них 26,2% случаев смерти от рака губы и 0,28% случаев — от рака слизистой оболочки полости рта. Локализация: у 3494 из 3674 больных рак локализовался на нижней губе (95,1 %), на верхней — 4,9 % (А. В. Козлова).

Пол и возраст

Рак губы почти исключительно бывает у мужчин (91,5%), поражая преимущественно больных в возрасте 40—50—60 лет.

Этиологические и предрасполагающие факторы:

  1. Внешние неблагоприятные атмосферные влияния (83,9% больных работает, по данным А. В. Козловой, на открытом воздухе); среди них — солнечные лучи, непогода, атмосферные колебания. По данным А. В. Вадовой, ультрафиолетовые лучи в эксперименте обладают канцерогенным действием. Неблагоприятные метеорологические факторы влекут за собой реактивную диффузную гиперплазию рогового слоя эпителия красной каймы, огрубение и сухость ее, потерю эластичности. Это обусловливает легкую травматизацию и появление стойкого хронического пролиферативного процесса в губе с нарушением местного обмена и образованием менее дифференцированных клеток, легко подвергающихся малигнизации. Ввиду того, что воздействие солнечной радиации одинаково и на другие отделы лица, принято считать, что избирательное поражение губы раковым процессом объясняется прежде всего местными тканевыми микроанатомическими особенностями. При этом имеют значение толщина и плотность рогового слоя. Тонкая и нежная красная кайма в среднем отделе губы более ранима, чем в боковых отделах, где слизистая оболочка утолщена.

  2. Повреждение и раздражение губы различными удерживаемыми во рту «по привычке» предметами (гвозди, шурупы, болты, веревка, проволока и т. п.), а также острыми краями зубов.

  3. Курение ускоряет малигнизацию процесса. Однако действие на губу табачных продуктов и механической травмы считается преувеличенным.

  4. Атрофия покровов губ в пожилом возрасте также способствует повышению ранимости красной каймы.

Перечисленные факторы приводят к появлению так называемых предраковых заболеваний, значение диагностики и лечения которых исключительно велико.

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →