Инфильтрирующая форма рака кожи лица

Инфильтрирующая форма рака кожи лица отличается тем, что чаще представляет собой плоскоклеточное поражение, начавшееся из рассеянных в глубине кожи дистопированных эпителиальных зачатков, из волосяных мешочков или кожных желез. Этим определяется глубокое и инфильтративное поражение кожи.

Вначале оно имеет вид гладких, плотных узелков, покрытых неизмененным эпидермисом, впоследствии превращающихся в кратерообразную язву. Часть их дает метастазы в регионарные лимфатические узлы и имеет склонность прорастать в подкожную клетчатку. Эту форму рака некоторые авторы называют злокачественной язвой (ulcus rodens).

Папиллярный рак клинически выглядит как быстро растущая папиллома (вырост над кожей), дающая ранние метастазы и вызывающая кахексию. Прорастает он вглубь и вширь в виде экзофитного поражения бугристо-сосочкового характера.

В соответствии со степенью распространения делится на 4 стадии:

I стадия — поверхностная опухоль диаметром до 2 см, локализуется в пределах собственно кожи без инфильтрации в соседние ткани;

II стадия — опухоль диаметром больше 2 см, с прорастанием в подкожную клетчатку;

III стадия — опухоль инфильтрирует более глубокие слои мягких тканей, но не поражает еще хрящ носа или челюсть;

IV
стадия — опухоль инфильтрирует подлежащий хрящ и кость. Метастазы появляются в III—IV стадии, чаще при плоскоклеточной форме рака.


«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский