Рак верхней челюсти (Трепанация «больных» зубов)

Трепанация «больных» зубов или удаление их при этом не приносят облегчения; боли часто даже нарастают после удаления зуба.

У 6,3% больных отмечается расстройство зрения в связи с выпячиванием глазного яблока вперед (экзофтальм) и ограничением подвижности его; понижение остроты зрения может постепенно нарастать, вплоть до слепоты и т. д.

Сравнительно рано могут появиться раковые метастазы в области задних и боковых стенок глотки, которые связаны с верхней челюстью лимфатическими путями. Подчелюстные лимфатические узлы поражаются в запущенных фазах болезни. Почему же при раке верхней челюсти не все симптомы всегда имеют место?

Это объясняется сложными топографоанатомическими условиями верхней челюсти (близость орбиты, носовой полости, полости рта, наличие альвеолярного отростка с зубами). Поэтому симптоматика рака верхней челюсти зависит от локализации его.

Например, если опухоль исходит из слизистой оболочки нижнего отдела гайморовой пазухи, будут отмечаться ранняя деформация лица (щеки, крыла носа), быстрое изъязвление десны, смещение зубов и выпадение их; удаление зубов по поводу «невралгических» болей, «затрудненного прорезывания» или «кисты»; упорное кровотечение после удаления зуба и др.

Если опухоль исходит из нижнезаднего отдела гайморовой пазухи и вышла за ее пределы, наступает сдавление нижнечелюстного нерва, результатом чего являются парестезии нижней губы. При этом проросшая в ретротуберальную область опухоль способна чисто механически обусловить контрактуру нижней челюсти.

При прорастании опухоли, исходящей из слизистой оболочки верхней стенки гайморовой пазухи, за пределы ее поражается в первую очередь нижняя стенка орбиты.


«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →