Рак верхней челюсти (Диагностика)

Диагностика

Диагностика рака челюсти представляет значительные трудности. Например, по данным Р. А. Мельникова (1963), диагностические ошибки при распознавании рака гайморовой пазухи достигают 25,8%. Вследствие ошибок в диагностике или несвоевременного направления на радикальное лечение больных со злокачественными опухолями поступает (в нашу клинику) около 21% в состоянии неоперабельности.

Необходимо дифференцировать рак верхней челюсти с хроническим гайморитом, хроническим одонтогенным или специфическим (актиномикоз, туберкулез, сифилис) остеомиелитом, эозинофилыюй гранулемой, эпулидом, остеомой, адамантиномой, фибромой, нагноившейся челюстной кистой и саркомой.

Гайморит отличается более значительным выделением гноя (без примеси сукровицы), усиливающимся по утрам; отсутствием выпячивания передней стенки гайморовой пазухи, расшатанности зубов, отсутствием кахексии, гнездных разрушений костных стенок гайморовой пазухи; наличием гноя при пробном проколе.

Хронический остеомиелит верхней челюсти отличается наличием одного или нескольких свищей, что свидетельствует о большой давности заболевания, не характерной для рака, отсутствием выделений из одной ноздри и признаков кахексии.

Для туберкулезной язвы на десне характерным является отсутствие опухолевидных, вывороченных краев и наличие неровных, подрытых краев, без инфильтрации их, резкая болезненность очага поражения, устойчивость зубов в области его, отсутствие рентгенографически выявляемой резорбции кости.

Сифилитическая язва отличается: подрытостью краев, сальным налетом на дне, устойчивостью зубов, наличием на рентгенограмме не деструкции кости, а, наоборот, утолщения и уплотнения за счет периостальных наслоений.


«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →