Рак верхней челюсти (Резекция челюсти)

Резекция челюсти

В ранних случаях (I стадия) при целости костных стенок гайморовой полости, а также при отсутствии электрохирургической аппаратуры допустимо производить резекцию челюсти обычным хирургическим способом, но с последующим укладыванием в операционную рану препаратов радия.

Удаление челюсти должно быть полным, то есть включать удаление внутренней стенки гайморовой полости и носовых раковин.

Если опухоль проросла в решетчатый лабиринт—необходимо удалить решетчатый лабиринт. Лишь при опухолях твердого неба или альвеолярного отростка можно ограничиться частичным удалением челюсти, то есть пораженных отделов ее.

Методика электрохирургической резекции верхней челюсти. После проведения предоперационной медикаментозной седативной подготовки и осуществления интубационного наркоза производят инфильтрацию окружающих тканей слабым (0,25%) раствором новокаина и смазывание слизистой оболочки носа 3% раствором дикаина.

Можно осуществить резекцию челюсти и под местным потенцированным обезболиванием 0,5% раствором новокаина после премедикации по схеме № 1 Ю. И. Вернадского.

Если в предлучевом периоде не была произведена перевязка наружных сонных артерий, мы начинаем операцию с предварительной перевязки наружной сонной артерии (лучше — двусторонней), причем, несколько выше отхождения верхней щитовидной артерии. Наложение лигатуры именно на этом уровне выгодно отличается тем, что предупреждает возникновение тромбоза в системе общей сонной артерии и не нарушает кровоснабжения в щитовидной железе (О. М. Скоморох, 1965).

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →