Злокачественные меланомы челюстно-лицевой области (Патологическая анатомия)

Патологическая анатомия

Различают, в основном, три основных типа строения меланом:

опухоль состоит из веретенообразной формы или вытянутых клеток с большим количеством митозов, кровоизлияний и некрозов. Среди опухолевых клеток встречаются гигантские с крупным одним или несколькими ядрами, расположенными эксцентрично. Эта картина очень сближает меланому с веретенообразной или полиморфноклеточной саркомой, что дало повод называть ее меланосаркомой. Если строма опухоли развита значительно, патогистологическим диагнозом может быть фибромеланосаркома;
в опухоли представлено множество клеток кубической формы (с гиперхромными ядрами), располагающихся альвеолярно, с выраженным полиморфизмом, большим количеством митозов, наличием гигантских многоядерных клеток с широкой светлой протоплазмой. Строма развита очень слабо. Такая структура сходна с канцерозным процессом, поэтому эту форму опухоли называют меланокарциномой;
выделяют еще меланоэндотелиому, состоящую из клеток с очень широким поясом протоплазмы; клетки эти тесными рядами прилегают друг к другу; хроматиновая сеть ядер представляется четко выраженной.

Количество меланина в меланомах значительно варьирует; в ряде случаев они совсем лишены пигмента, а в других — количество его колеблется от нескольких зерен буровато-желтого цвета до массы глыбчатого темно-коричневого, черного пигмента во всей протоплазме.

Однако, независимо от количества меланина в клетках опухоли, реакция с диоксифенилаланином, выявляющая промеланин, обычно резко положительная.

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

Популярные статьи раздела