Злокачественные опухоли слюнных желез (Клиническая характеристика)

Клиническая характеристика

Течение патологического процесса зависит от гистологической структуры: высокодифференцированные опухоли относительно доброкачественные, а низкодифференцированные характеризуются злокачественным клиническим течением подобно раку слюнных желез: имеет место инфильтрирующе-пролиферативный рост, рецидивы, иногда — метастазы. В связи с указанным давность заболевания может быть различной, от 1 до 8 лет. Некоторые больные отмечают быстрый рост опухоли в последние месяцы.

Мукоэпидермоиды обладают высоким потенциалом злокачественности, а потому относятся к числу «пограничных» или «полузлокачественных» опухолей.

Прогноз при первой форме (высокодифференцированной) относительно благоприятный, а при второй — крайне неблагоприятный. Лечение должно быть комбинированным: предоперационная теле-гамматерапия и радикальное иссечение опухоли вместе со всей железой. В ряде случаев операция должна включать и операцию Крайля (при низкодифференцированных формах).

Чтобы решить вопрос об операции Крайля, необходимо использовать во время операции метод гистологической экспресс-диагностики.

Отпрепаровка и сохранение ветвей лицевого нерва допустимы лишь при ограниченных, небольших размеров опухолях, не обладающих инфильтративным ростом и расположенных вне непосредственной близости к ветвям лицевого нерва.

В противном случае приходится удалять всю железу с опухолью, жертвуя целостью лицевого нерва.


«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →