Дифференциальная диагностика
В некоторых случаях размягчение инфильтрата можно признать за актиноми-котический очаг. Для уточнения необходимо провести серологические и патогистологические исследования. Увеличение лимфатических узлов может быть и при хроническом гнойном одонтогенном воспалительном процессе челюсти.
Для уточнения диагноза следует учесть все данные анамнеза, наличие или отсутствие гангренозного зуба в области поражения, характер рентгенографических данных.
Рак челюсти, сочетающийся с образованием пакета плотных лимфатических узлов, будет отличаться более выраженным разрушением кости, распадом подчелюстных тканей, наличием кахексии. Одонтогенная подкожная гранулема во многом напоминает туберкулезный очаг: в подкожной клетчатке щеки образуется инфильтрат, над котором кожа приобретает синюшный оттенок.
Затем инфильтрат нагнаивается и абсцесс прорывается на кожу, образуя свищ со скудным отделяемым. Однако одонтогенная подкожная гранулема всегда генетически связана с хроническим периодонтитом или хроническим остеомиелитом.
Рубцовая деформация подбородочного и подчелюстных отделов
В результате перенесенного туберкулеза нижней челюсти, лимфатических узлов и кожи.
Рентгенограммы челюстей начального периода заболевания выявляют постоянное разрушение кости в пределах округлого очага, не имеющего четких границ.
«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский