Сифилитические поражения

Первичные поражения полости рта сифилисом проявляются только на слизистой оболочке, не проникая в костную ткань. Во вторичном периоде имеет место специфическое поражение надкостницы, то есть периоститы, которые никогда не заканчиваются образованием субпериостального гнойника, как это бывает в результате банального одонтогенного периостита.

Сифилитический периостит протекает вяло, диффузно, поражая большой участок периоста, приобретающего тестовидную консистенцию. После излечения его на челюсти остаются плоские возвышения. Сифилис челюсти обычно развивается только в третичном периоде в результате гуммозного поражения кости или ее надкостницы. Иногда имеет место переход процесса с мягких тканей на челюсть.

Клиническое течение сифилиса в третичном периоде зависит от начальной локализации процесса и от глубины поражения. В связи с этим следует различать: третичный сифилис слизистой оболочки десны, надкостницы челюсти, тела челюстей и их отростков или ветвей нижней челюсти.

Поражение слизистой оболочки десны третичным сифилисом характеризуется полукольцевидным группированием бугорковых сифилидов в пределах 2—4 зубов. Слизистая оболочка при этом гиперемирована, утолщена, бугриста. Если не происходит рассасывания бугорков, они распадаются, оставляя изъязвления неправильной формы с крутыми или пологими краями.

Язвы покрыты сероватым распадом, однако секвестрация кости не имеет места. В зоне бугоркового сифилида или изъязвления зубы становятся подвижными в результате поражения их специфическим люэтическим периодонтитом; при перкуссии определяется болевая реакция.

На рентгенограмме видны мелкие очаги остеопороза. Для третичного поражения надкостницы челюсти характерным является наличие диффузной, плотноватой, слегка болезненной гуммозной припухлости.

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

Популярные статьи раздела