Общие принципы лекарственной терапии во время беременности

Показатели заболеваемости беременных женщин в большинстве своем не отличаются от соответствующих показателей заболеваемости для всего населения. Однако лечение заболеваний общего характера во время беременности и специфических заболеваний, связанных с беременностью, с помощью лекарственных препаратов представляет собой чрезвычайно трудную и во многом неясную проблему.

Необходимо строго учитывать различную чувствительность матери и эмбриона или плода, поскольку эмбрион, плод и новорожденный испытывают на себе последствия лечения матери. Преднамеренной целью терапевтических мероприятий во время беременности редко является согласованное лечение матери и плода. Профилактика заболевания матери или плода или же такие случаи, когда необходимо нейтрализовать имеющееся заболевание (например, сифилис), являются примерами таких ситуаций, при которых существует необходимость, одновременного лечения матери и плода.

В результате разработки улучшенных диагностических методик для выявления заболеваний плода такая лекарственная терапия, которая непосредственно воздействует на плод (а, возможно, и на эмбрион), приобретает все большее значение. Например, в настоящее время лекарственные препараты могут быть введены непосредственно в околоплодные воды или в ткани плода. Однако сейчас лечебное воздействие на организм плода возможно только через организм матери.

Действие лекарственных препаратов, вводимых во время беременности, может сильно отличаться от их действия при введении женщине в другие периоды ее жизни или во время заболеваний общего характера. Иногда соответствующие эффекты лекарственных препаратов могут быть связаны именно с беременностью.

«Клиническая фармакология при беременности», Х.П.Кьюмерле