Терапевтические лекарственные препараты, обладающие потенциальной тератогенной активностью

Лечение, необходимое для поддержания здоровья матери во время беременности у женщин с терапевтическими заболеваниями, может повлечь за собой небольшую опасность тератогенного действия лекарственных препаратов. Некоторые примеры такого воздействия лекарственных препаратов.

При использовании каждого из лекарственных препаратов, опасность поражения плода может быть снижена или устранена посредством осмотрительного и квалифицированного подхода к лечению. При лечении аминогликозидами следует рассмотреть возможность использования альтернативных антибиотиков, если другие антибиотики не дают желаемого результата, то необходимо тщательно контролировать дозы препарата и добиваться, чтобы содержание аминогликозидов в плазме крови матери было ниже токсического уровня.

Антикоагулянты бывают действительно необходимы при беременности в очень редких случаях. Если же они все-таки необходимы, то в первом триместре беременности показано использование гепарина, который не проникает через плаценту. Во втором триместре беременности разумно провести очень строго контролируемое лечение варфарином, возвратившись к использованию гепарина за 1 или 2 нед до предполагаемой даты родов.

Кроме лития, существуют и другие антидепрессанты, которые можно использовать во время беременности. Если считается существенно важным применение именно, лития, то его дозы необходимо тщательно контролировать, добиваясь того, чтобы содержание лития в плазме крови матери было меньше 1 ммол/л, и назначение лития должно быть прекращено при сроке беременности, равном 28 нед.

Необходимость назначения противоэпилептических препаратов следует предвидеть еще до зачатия и назначить пациентке ежедневный прием фолиевой кислоты в качестве вспомогательного средства, а дозу противоэпилептических препаратов снизить до необходимого минимума.

«Клиническая фармакология при беременности», Х.П.Кьюмерле

Вперед →