Триада мать — плацента — плод

Триада мать — плацента — плод представляет собой биологическое, фармакокинетическое, фармакодинамическое и социальное целое. Эти три компонента триады образуют биологическое и социальное целое в отношении всех процессов, происходящих при беременности, поскольку невозможно отделить друг от друга социальные и биологические факторы.

Процесс беременности представляет собой комбинацию двух индивидуальных систем, о которых мы все еще имеем недостаточные знания. Одновременное рассмотрение проблем матери и плода должно быть гарантировано во время принятия любых терапевтических и особенно фармакотерапевтических решений, нельзя учитывать нужды одной лишь матери, особенно потому что мать получает взрослые дозы лекарственных препаратов.

Фармакокинетические и фармакодинамические воздействия и характер их влияния на эту триаду во время беременности являются жизненно важными вопросами при проведении лекарственной терапии. Влияние факторов окружающей среды во время беременности, а, возможно, также и экзогенные влияния становятся все более важными в деле возникновения патологии человеческого организма. Трагические события последних лет сурово продемонстрировали серьезные последствия, связанные с подобными воздействиями в минувшие годы.

К числу вредных экзогенных воздействий относятся следующие

1. Радиационные воздействия.

2. Вирусные инфекции.

3. Химические вещества (лекарственные препараты, инородные вещества, сыворотки, вакцины).

4. Влияние факторов окружающей среды различной природы (климат, питание, курение, употребление алкоголя, условия работы, болезнь, социально-экономические обстоятельства).

Эти многочисленные факторы влияют на триаду мать — плацента — плод посредством четырех механизмов, действующих четырьмя следующими способами

1. Механическое повреждение клеток и разрушение клеток.

2. Нарушение энергетического метаболизма (дефицит кислорода, дефицит глюкозы, влияние химических веществ и лекарственных препаратов).

3. Нарушение катаболизма (угнетение активности ферментов и нарушение синтеза, вызываемые, например, действием лекарственных препаратов).

4. Увеличение возбудимости матки, ведущее к преждевременным родам.

В пределах сферы врачебной ответственности существует сравнительно мало возможностей предотвратить или уменьшить такие воздействия. Все эти типы повреждений или потенциальных повреждений можно, конечно, отнести к ятрогенным, но обычно на них невозможно оказать влияние иначе, кроме как назначением химических веществ. Условия окружающей среды непрерывно изменяются, и человеческий организм продолжает реагировать на них и адаптироваться к этим изменениям.

«Клиническая фармакология при беременности», Х.П.Кьюмерле

← Назад
Вперед →