Адреналин, норадреналин, эфедрин и аналогично действующие а-симпатомиметики (Терапия)

При симптомах отравления больному необходимо горизонтальное положение для разгрузки кровообращения и предупреждения ишемии головного мозга, следует поддерживать жизненно важные функции организма; иногда проводят дыхание кислородом (в угрожающих случаях могут потребоваться искусственное дыхание и массаж сердца).

После приема внутрь токсичной дозы при соблюдении мер предосторожности вызвать рвоту, промыть желудок (но не после появления кардиоваскулярных изменений или симптомов со стороны ЦНС!). Затем назначают сульфат натрия, а также активированный уголь (по 1 столовой ложке на 0,5 л теплой воды). В дальнейшем проводится симптоматическая терапия. В тяжелых случаях показаны осторожная вазодилатация или контролируемое снижение АД посредством ингаляции изоамилнитрита, при помощи нитроглицерина — нитрангина (Г), нитролингвала (Е)— под язык или гипотензивных (сосудорасширяющих) средств, иногда хлорпромазина (М) — мегафена (Е), пропафенина (Г)— внутримышечно.

Симпатолитики, ганглиоблокаторы и другие препараты малоэффективны.
При возбуждении или судорогах назначают диазепам (М)— седуксен, валиум (Е); при отсутствии эффекта — гексобарбитал (М), эвипан-натрий (Е) внутривенно (при готовности к интубации).

Для общей стимуляции во всех случаях назначают нюхательные средства, холодные компрессы. Не применять стимуляторов центрального действия или средств стимуляции кровообращения этой группы!

При снижении АД необходимо изменить положение больного (возвышенное положение ног, иногда вертикальное; голова — на плоскости или опущена; давать кислород). При мерцании желудочков вводят прокаинамид, при местной ишемии — пергидроль (Е) или флавокс (Г).

Необходимо последующее наблюдение за функцией сердца (ЭКГ), а в угрожающих случаях — контроль за состоянием кислотно-щелочного равновесия и уровнем сахара в крови. 

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →