Анальгезирующие и жаропонижающие средства (Симптоматика)

Симптоматика

При приеме внутрь массивных доз пиразолена появляются тошнота, иногда боли в животе, рвота, поносы, возможны потеря сознания, состояние возбуждения, тонико-клонические судороги; в некоторых случаях развиваются нарушения функции сердечнососудистой системы, цианоз, коллапс.

Смерть наступает при явлениях сердечнососудистой и дыхательной недостаточности. При отравлении фенилбутазоном возможны геморрагический диатез, отеки, олиго — или анурия, вместе с алкоголем препарат вызывает явления, характерные для антабуса. При отравлении пиразолями всегда возможны повышение чувствительности или аллергические реакции (кожа! кровь! почки!).

При отравлении парацетамолом после бессимптомного периода (максимум 24 ч) развиваются желудочно-кишечные расстройства, проявляются желтуха (через 2—6 дней), нарушения свертываемости крови (или даже коагулопатия потребления), энцефалопатия, метаболический ацидоз, гипо — (или гипер )гликемия.

У детей ранее всего повышается температура, снижается АД, а также образуется метгемоглобин. Возможна острая почечная недостаточность.

При остром отравлении фенацетином вначале возможны эйфория, затем головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, тошнота, сомнолентное состояние. Могут развиться гипотермия, акроцианоз; падает АД. Тахикардия переходит в кому (редко заканчивающуюся летальным исходом). Часто бросается в глаза темная окраска мочи (коричневая). Не исключается развитие острой почечной недостаточности (в особенности при отравлении комбинированными препаратами)!  

Терапия

После приема внутрь токсичных доз дериватов пиразола из-за опасности развития судорог соблюдать осторожность с вызыванием рвоты и промыванием желудка.

Если полное ретроградное удаление яда своевременно невозможно или нерационально, то прибегают к слабительным средствам: сульфату натрия (1—2 столовые ложки на 7г л теплой воды) или касторовому маслу. Форсированный диурез с поддержанием баланса жидкости в коротких интервалах. Особая осторожность необходима при отравлении фенилбутазоном из-за задержки последнего в организме, может потребоваться обменное переливание крови!

«Острые отравления», Р. Лудевиг