Симптоматика
После избыточного нанесения кокаина на слизистые оболочки, злоупотребления при приеме внутрь (обычно самые безопасные способы) или запрещенной инъекции в зависимости от степени тяжести наряду с местной анестезией вначале появляется эйфория, нарастает возбуждение, повышается потребность в двигательной активности.
Наблюдают гиперрефлексию, мелкий тремор, гиперсексуализм (в особенности у женщин), мидриаз (вялая реакция на свет), блеск глаз, иногда экзофтальм, тахикардия. Повышается АД, появляется бледность кожных покровов.
Возникают цветные галлюцинации, чаще имеющие сексуальный оттенок. Речь затруднена. Поднимается температура тела; отмечаются мышечные подергивания вплоть до тонико-клонических судорог, атетотические подергивания и параличи, наступает диспноэ. Иногда утрачивается сознание.
Дыхание поверхностное, учащенное, затем урежается (иногда типа Чейна — Стокса). При явлениях дыхательного паралича, а также сосудистого коллапса наступает смерть. Критическая стадия длится около 3 ч (после острой стадии часто остается значительное «похмелье»).
Реже возможен также «кокаиновый коллапс» быстро появляются чувство страха, бледность, одышка, холодный пот, гипо- или арефлексия. Вначале наблюдается выраженная брадикардия, которая в заключение сменяется тахикардией и падением АД, переходящим в коллапс и кому (иногда с летальным исходом).
«Острые отравления», Р. Лудевиг