Анестезирующие вещества местного действия (Симптомы)

Симптомы зависят от ситуации и свойств местного анестетика. Возникают саливация, тошнота, рвота, чувство угнетенности и головокружение.

Появляются возбуждение, мышечные подергивания вплоть до генерализованных судорог (особенно в дистальных отделах, иногда — параличи).

Нарушается частота сердечных сокращений и сердечного ритма (особенно при использовании прокаинамида) вплоть до тотальной блокады сердца, снижается АД до коллапса; возможна утрата сознания (иногда быстро наступающая).

Смерть наступает при явлениях сердечнососудистой недостаточности или паралича дыхательного центра, иногда на фоне конвульсий. Критическая стадия длится примерно в течение 1-го часа.

У детей развивается метгемоглобинемия после лечения этоформом (например, обработка бензокаином больших по площади дефектов кожи), лидокаином, тетракаином. Нарушения функции печени редки, возможны после цинхокаина.

Местное воздействие: анестезия, позднее повреждаются ткани в месте инъекции, например, после цинхокаина или в результате превышения допустимых концентраций (например, прокаина более 4%). При повышенной чувствительности к местным анестетикам (например, к тетракаину — с 10 мг) наблюдают астматические приступы, ангионевротические отеки; течение, как при «кокаиновом коллапсе».

Терапия

После приема внутрь дозы кокаина угрожающей жизни до тех пор, пока полностью сохраняется сознание, необходимо дать выпить теплый раствор поваренной соли (1 столовая ложка NaCl на стакан воды) и вызвать рвоту; в большинстве случаев промыть желудок 0,05—0,1% раствором перманганата калия; затем назначить активированный уголь и сульфат натрия (глауберову соль) по 2 столовые ложки на 0,5 л теплой воды.

При избыточном нанесении препарата на слизистые оболочки тотчас же тщательно промыть их изотоническим раствором поваренной соли.

При случайном паравазальном введении токсичной дозы сразу же наложить жгут проксимальнее места введения и создать венозный застой (жгут распускать через каждые 15 мин); на область инъекции помещают пузырь со льдом.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →