Антибиотики (Токсикокинетика и динамика)

Токсикокинетика и  динамика

Всасывание из тканей вообще происходит быстро; через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта весьма различно. Очень быстро всасываются хлорамфеникол, эритромицин, новобиодин, олеандомицин, тетрациклин, циклозерин. Пенициллин всасывается быстро, если ранее не был разрушен соляной кислотой желудка, или же в форме определенных солей.

Остальные антибиотики в большинстве своем не всасываются или всасываются очень медленно. Выведение из организма также осуществляется по-разному: быстро выводятся пенициллин (главным образом путем клубочковой экскреции), хлорамфеникол (особенно опасен при нарушениях функций печени, почек и для новорожденных), канамицин.

Медленно выводятся стрептомицин (отчасти в результате разложения в печени и клубочкового выделения), эритромицин, олеандомицин, полимиксины, тетрациклины (выделяются также с калом). Действие при одноразовом приеме нескольких лечебных доз вообще малотоксично.

Следует, однако, считаться с выраженными в разной степени аллергическими реакциями (даже при введении минимальных доз, при накожной пробе, а также при использовании синтетических препаратов; сопутствующие вещества или метаболиты могут действовать как антигены).

Возможны побочные действия особенно при предрасположенности или при предшествовавших нарушениях функций органов выделения, а также с угрожающими проявлениями при неправильном (внутривенном, интралюмбальном и интрацистернальном) использовании антибиотика.

Иногда непосредственно после инъекции кристаллического депо-пенициллина и антигистаминных препаратов возможно появление симптомов, преимущественно со стороны ЦНС, спонтанно проходящих (синдром Уанье).

Они вызываются, вероятно, микроэмболией, обусловленной выпадением кристаллов. Сопутствующие сердечнососудистые расстройства в крайних случаях создают угрозу для лиц с заболеваниями сердца и легких.

Редко возникают болезненные нарушения кровообращения после введения в мышцы ягодичной области (сосудистый спазм, переходящий в стаз; гиперкоагулобилия, повреждение эндотелия сосудов конечности в области введения антибиотика с опасностью гангрены; синдром Николау).

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →