Атропин, скополамин и другие парасимпатолитические вещества (Периферическое действие)

Периферическое действие оказывают также такие препараты, как неостигмин (М), простигмин (Е), неоэзерин (Г) или пиридостигмин (М), калимин (Г), местинон (Е).

Можно использовать (но осторожно) оказывающие центральное действие салицилаты физостигмина (для взрослых 2 мг внутримышечно или внутривенно в форме свежеприготовленного 0,1% водного профильтрованного раствора или препарата антилириума (Е), при наличии симптомов со стороны ЦНС).

Однако эффект применения этих салицилатов весьма проблематичен, и вводить их следует при тщательном контроле за кровообращением (ЭКГ, АД). В глаза (после локальной передозировки) закапывают 1—2 капли 2% раствора хлористоводородного пилокарпина после промывания конъюнктивального мешка изотоническим раствором хлорида натрия.

Симптоматическая терапия: При длительном состоянии возбуждения назначают диазепам (М), фаустан (Г), валиум (Е), в исключительных случаях— барбитураты короткого действия, например гексобарбитал (М), эвипан (Е). Осторожно с барбитуратами или опиатами длительного действия!

При коме с арефлексией и угрожающим параличом дыхательного центра необходимо дыхание кислородом, в крайних случаях дополнительно осторожно вводят метамфетамин (М), первитин (Е) или пентетразол (М), деумакард (Г), кардиазол (Е) до восстановления рефлексов.

По необходимости назначают препараты, стимулирующие кровообращение:
фоледрин (М), веритол (Е) (около 10 мг внутримышечно).

При угрожающей тахикардии можно осторожно ввести сульфат хинидина (0,1—0,2 г, повторить через 3 ч; препарат при определенных обстоятельствах снижает температуру) или р-блокаторы рецепторов: пропранолол (М), обзидан (Г), доцитон (Е).

При гипертермии рекомендуются холодное обкладывание или грелки со льдом в подмышечные и паховые области. Контроль за температурой! Не назначать сульфанил-амидов.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →