Ацетилхолин и другие парасимпатомиметические средства (Терапия)

Терапия

Сразу же после приема внутрь токсичного количества дать выпить теплый раствор поваренной соли (1 столовая ложка на 1 л воды) или раствор перманганата калия нежно-фиолетового цвета и вызвать рвоту; при необходимости промыть желудок 0,05—0,1% раствором перманганата калия при соблюдении обычных мер предосторожности.

В качестве антидота (против мускариноподобного действия) назначают сульфат атропина по потребности 0,5 — 2 мг внутрь, подкожно, внутримышечно или очень медленно внутривенно, в некоторых случаях под контролем за состоянием зрачков, кровообращения и саливации проводят повторные введения. Соблюдать осторожность с большими дозами атропина при отравлении физостигмином (депрессия ЦНС).

При отравлении XXX атропин, напротив, противопоказан (увеличивает опасность паралича дыхания!), необходимо только симптоматическое лечение.

При отравлении XXX после приема внутрь в исключительных случаях рекомендуется хлорид холина (внутрь!). Особое внимание обращать на состояние дыхания (при необходимости немедленно перейти на длительное искусственное дыхание).

Иногда требуется форсированный диурез.
Мероприятия по уходу и симптоматическое лечение: покой, предупреждение охлаждения, подготовка к возможным самопроизвольным актам дефекаций и мочеиспускания; при необходимости— отсасывание слюны и слизи и т. д.

В тяжелых случаях может потребоваться дыхание кислородом. При судорогах назначают диазепам (М), фаустан (Г), валиум (Е), в исключительных случаях — барбитураты короткого действия.

При коллапсе целесообразны длительная капельная инфузия с добавлением норадреналина, контроль за водным и электролитным равновесием.


«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →