Эфиры сложные фосфорной и фосфоновой кислот (Терапия)

Терапия

Поддерживать проходимость дыхательных путей, иногда необходимы вспомогательное дыхание (соблюдать меры самозащиты!) или интубация, отсасывание секрета бронхов, искусственное дыхание кислородной смесью.

Выполняется катетеризация вены. 2. Удаление яда (при отравлении высокотоксичным сложным эфиром фосфорной кислоты приобретает жизненно важное значение уже в течение первых минут). До манифестации угрожающих явлений резорбтивного действия, самое позднее в течение 2 ч после приема яда внутрь, необходимо вызвать рвоту (дают выпить теплый примерно 1% раствор поваренной соли) или промыть желудок (с добавлением в большом количестве активированного угля или 5% раствора бикарбоната натрия); вслед за этим назначают сульфат натрия и активированный уголь. Осторожно с касторовым маслом, сульфатом магния, молоком, алкоголем.

В тяжелых случаях повторно промывают желудок и назначают активированный уголь.

Самозащита обеспечивается резиновыми перчатками. Антидоты вводить как можно быстрее.

При попадании яда на одежду и кожу тотчас же полностью удалить одежду (осторожно: не прикасаться к участкам кожи, смоченным токсичной жидкостью; их следует осушить тампонами, которые затем сжигают).

Тщательно вымыть тело водой с мылом (еще лучше 5% раствором бикарбоната натрия, только не спиртом).

При попадании в глаза немедленно промыть их проточной водой (или лучше 3% раствором бикарбоната натрия) при хорошо раскрытой глазной щели. Вслед за этим в каждый глаз закапывают по 1—2 капли соответствующего мидриатического средства, например 1% гоматропин или тропикамид(М), мидриатик(Е), мидрум(Г), возможно с добавлением анестетика.

По потребности закапывание повторяют. После введения антидота и оказания первой помощи больного необходимо как можно быстрее транспортировать в клинику (даже при кажущемся незначительном проявлении резорбтивного действия, т. к. вследствие последующего всасывания могут возникнуть тяжелые поражения).

Гемодиализ (показан, например, при отравлении деметоном-Э-метилсульфоксидом и диметоатом), гемоперфузия (перспективы на успех весьма различны, до настоящего времени малоубедительны; в исключительных случаях целесообразна при отравлении паратионом), а также обменное переливание крови чаще всего малоэффективны.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →