Фенолы (Терапия)

Удаление яда

После ингаляции необходимо дыхание свежим воздухом, возможно кислородом; осторожно с искусственным дыханием.

После приема внутрь токсичного количества тотчас же, до расстройств сознания, дают выпить пищевое растительное масло (например, оливковое или арахисовое в большом количестве), но не назначают парафинового масла (фенол в нем плохо растворяется). В исключительных случаях необходимо дать принять яичное молоко. Затем вызывают рвоту (раздражением глотки, осторожно: возможна аспирация!).

При соблюдении обычных мер предосторожности промывают желудок большим количеством воды (с добавлением подходящих препаратов, которые можно быстро получить: по 2 столовые ложки активированного угля, жженой магнезии и глюконат кальция; 10% глицерин).

Промывание продолжают до исчезновения запаха фенола, после этого показана инсталляция активированного угля. Вслед за тем, или если промывать желудок уже поздно, назначают пищевое растительное масло, сульфат натрия и активированный уголь (по 2 столовые ложки без верха на 0,5 л теплой воды) внутрь; осторожно с алкоголем.

Вводят большое количество жидкости (например, в виде капельной инфузий 5% раствора левулезы или декстрозы, кроме бесконтрольного введения инфузионных жидкостей, содержащих калий).

При накожном воздействии тотчас же удалить пропитанную жидкостью одежду и кожу тщательно промыть теплой проточной водой, затем растительным маслом, глицерином или полиэтилен-гликолем, например, лутролом(Е). В тяжелых случаях используются мази, содержащие глюкокортикоиды (например, преднизолон, флюметазон) и добросовестное наблюдение за больным из-за возможной резорбции яда. Начинают профилактику инфекционных осложнений (а также столбняка).

При попадании в глаза тотчас тщательно промыть их раствором полиэтиленгликоля для промывания глаз (или временно проточной водой) при хорошо раскрытой глазной щели. После полиэтиленгликоля в течение 3 мин рекомендуется промывание водой. По возможности срочно госпитализировать пострадавшего в офтальмологическое отделение.

Симптоматическое лечение и профилактика

Противошоковая терапия, профилактика инфекционных осложнений и стриктур, согревание больного и т. д. При быстром появлении комы или угрозе паралича дыхательного центра необходимо искусственное дыхание кислородом. Если при судорогах дыхание кислородом окажется недостаточным, то дополнительно осторожно в вену вводят диазепам (М), фаустан(Г), валиум(Е) или гексобарбитал(М), эвипан-натрий(Е).

При недостаточности кровообращения своевременно вводят 10% раствор глюкозы, при необходимости переливают кровь (кровезаменители).

Проводят контроль и коррекцию кислотно-щелочного равновесия, измеряют диурез и следят за функцией печени (при отравлении хлорированными фенолами сразу начинают профилактику ее поражения).

При болезненном мочеиспускании в период реконвалесценции мочу ощелачивают, в исключительных случаях прибегают к спазмолитическим и анальгезирующим средствам.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →