Фенотиазины и родственные соединения (Терапия)

Терапия

Прежде всего, необходимо придать больному горизонтальное положение, предохранить от значительных температурных влияний. Яд удаляют промыванием желудка (с добавлением активированного угля!) или вызыванием рвоты (из-за опасности гипернатриемии проявлять осторожность с введением NaCl) только до проявлений резорбции. При этом имеется угроза появления судорог, снижения возбудимости рвотного центра, аспирации. Вслед за этим вводят изотонический раствор сульфата натрия.

Эффективность форсированного диуреза,
гемо- и перитонеального диализа, а также перфузии крови весьма различна, но вообще мала. Гемодиализ и гемоперфузия могут принести успех, например, при отравлении имипрамином.

Дальнейшую терапию. Седативные, снотворные и наркотические средства (IV). Проводится симптоматическое лечение. При значительном снижении АД голову опускают, а ноги поднимают, при необходимости вводят ангиотензинамид. Осторожно с алкоголем и медикаментами. В угрожающих случаях проводят дыхание кислородом, при наличии показаний — раннюю интубацию.

При паркинсоноподобных гиперкинезах в исключительных случаях вводят бипериден(М), акинетон(Е) (по потребности 4—10 мг внутривенно или внутрь), а при судорогах осторожно внутривенно вводят диазепам(М), фаустан(Г), валиум(М) или барбитураты короткого действия, такие как гексобарбитал (М), эвипан-натрий(Е) (необходимо обеспечить возможность проведения искусственного дыхания).

В случаях, не поддающихся терапии, прибегают к таким мышечным релаксантам, как суксаметоний (М), сукцикуран(Г), пантолакс(Е), при соблюдении обычных мер предосторожности. Спастическая кривошея и другие симптомы (например, после галоперидола) иногда хорошо поддаются лечению кофеином.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →