Фосген и аналоги (Симптоматика)

После ингаляции фосгена в течение нескольких часов отмечается светлый промежуток (в тяжелых случаях может отсутствовать),затем в зависимости от концентрации и длительности воздействия наряду с раздражением пораженных слизистых оболочек (глаз, носоглотки) прежде всего, появляются признаки поражения легких (при быстром течении со смертельным исходом могут остаться незамеченными).

Постепенно нарастает одышка, появляются мучительный кашель с обильной пенистой коричнево-красной мокротой, цианоз. Аускультативно и рентгенологически определяется массивный отек легких.

Вследствие плазмопотери происходит сгущение крови (величина гематокрита!). Летальный исход может наступить вследствие асфиксии или циркуляторной недостаточности в течение 1 суток. По прошествии острого периода возможны главным образом бронхопневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких, поражение миокарда, эмболии, энцефалопатии и невриты.

Терапия. При попадании на кожу (через одежду) тотчас же удалить одежду, промыть пораженный участок 2—5% раствором бикарбоната натрия, предохранить больного от охлаждения.

После ингаляции сразу же обеспечить абсолютный физический покой.
Проводятся профилактика или лечение отека легких (глюкокортикоиды, например, дексаметазон(М), а также дозированный аэрозоль ауксилозон(Е)), дальнейшие мероприятия.

Не следует терять времени с рекомендуемым часто в качестве антидота гексаметилентетрамином, который в данном случае неэффективен! Нельзя проводить форсированное дыхание и вводить растворы электролитов. При отеке противопоказаны осмодиуретики. Проводится симптоматическое лечение (сердечные гликозиды, средства центрального действия, успокаивающие кашель); при ацидозе назначают трисамин. В последующем наблюдать за функциями угрожаемых органов.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →