Ганглиоблокирующие вещества (Токсикокинетика и динамика)

Токсикокинетика и динамика

Всасывание через желудочно-кишечный тракт происходит по-разному: хорошо, например, мекамиламина, пентолония, триметидина; относительно плохо — азаметония, хлоризондамина, гекса — и пентаметония. Выводятся из организма частично через ночки (опасность протрагированного действия при предшествовавших заболеваниях почек).

После приема внутрь возможно также выведение с калом. Действие в основном заключается в блокаде вегетативных ганглиев или многочисленных рефлекторных механизмов (наибольшая угроза возникает для кровообращения; действие адреналина и норадреналина, однако, сохраняется, а при определенных обстоятельствах даже усиливается). Иногда наблюдают курареподобный эффект.

Симптоматика

Острая угроза возникает при снижении АД (в зависимости от способа введения, положения тела и исходного давления: возможен ортостатический коллапс).

Осложнения появляются, как правило, у предрасположенных лиц или при протрагированном течении: рвота, нарушения аккомодации, тромбоз (в особенности сосудов головного мозга и коронарных артерий).

Уменьшается диурез, возникают опасность атонии мочевого пузыря и кишечника (задержка мочи, увеличение шлаков мочи, паралитическая кишечная непроходимость), мышечная слабость (переходящая в паралич).

Терапия

Целесообразна инфузия изотонического раствора сульфата натрия, лучше всего в комплексе с парасимпатомиметическими средствами. Далее проводят симптоматическое лечение.

Если недостаточно горизонтального положения больного (с приподнятыми нижними конечностями), то при текущем контроле за АД медленно внутривенно вводят раствор норадреналина. При атонии мочевого пузыря и кишечника необходимы катетеризация мочевого пузыря и эвакуация кишечного содержимого или введение карбахола (М), йестрила (Г), дорила (Е) под контролем за АД.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →