Хинин и другие дериваты хинолина, а также дериваты акридина (Симптоматика)

Симптоматика

Примерно через 1/4 ч после приема внутрь токсичных доз хинина или хинидина могут появиться тошнота (иногда рвота), головная боль, шум в ушах, тугоухость (полная глухота), нарушения равновесия, гипосмия, расстройства зрения (широкие зрачки, не реагирующие на свет, скотомы, фотофобия, амблиопия, которые часто в течение первых часов переходят в слепоту, иногда необратимую).

Возникают позывы на рвоту, боли в животе, понос, потение, снижается температура тела. Появляются возбуждение, делирий, иногда судороги (чаще всего при предрасположенности), сомноленция. Утрачивается сознание, больной впадает в кому.

Далее наблюдают диспноэ, угрожающее нарушение частоты сердечных сокращений и сердечного ритма, падение АД вплоть до коллапса (при определенных обстоятельствах это происходит очень быстро при внутривенном введении хинидина и других дериватов хинолина).

Летальный исход наступает вследствие паралича дыхательного центра или первичного поражения мышцы сердца. После подкожной или внутримышечной инъекции хинина (препаратов) или дериватов хинолина могут появиться боли (переходящие в анестезию) и местное повреждение тканей вплоть до формирования абсцессов.

При повышенной чувствительности или аллергической предрасположенности повышается температура тела, появляются дерматозы, отек Квинке, гемоглобинурия, олигурия, иногда анурия (даже на 2—3-й день от начала интоксикации), изменения в крови и т. д.

Гидроксихинолины, которым иногда приписывают нейротоксическое действие (например, судороги, параличи, полиневропатии, атрофия зрительного нерва, нарушения вегетативной нервной системы), дериваты аминохинолинов и акридина могут вызвать симптомы, как при отравлении хинином.

Но течение таких отравлений менее тяжелое и не сопровождается остаточными сенсорными нарушениями. Однако после интоксикации, в особенности 8-аминохинолинами, возможны образование метгемоглобина (с цианозом, олигурией и т. д.), а в исключительных случаях изменения в крови, нарушения функций печени и почек. При предрасположенности (особенно у пациентов регионов Средиземноморья, Дальнего Востока или в случае недостатка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) следует опасаться развития острых гемолитических нарушений.

Для острой интоксикации цинхофеном наряду с проявлениями аллергии главным образом характерно раздражение желудочно-кишечного тракта. В тяжелых случаях угрожают судороги, параличи, кома или расстройства функции печени, представляющие опасность для жизни.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →