Хлораты, перхлораты (Симптоматика)

Симптоматика

После приема хлоратов внутрь появляются тошнота, рвота, боли в желудке, понос. Постепенно увеличиваются цианоз, одышка. Наблюдаются тахикардия, коллапс, иногда судороги, потеря сознания, которые приводят к прекращению дыхания и смерти (в течение 6—12 ч). Возможно протрагированное течение с гемо — и метгемоглобинурией, что приводит к олигурии, анурии (уремии).

Возможны гемолитическая желтуха с увеличением печени и селезенки, тромбоцитопения с внутрисосудистой коагулопатией.

После отравления перхлоратами в исключительных случаях возможны параличи.

Терапия

Тотчас же после приема внутрь дать выпить воды или молока и вызвать рвоту, в исключительных случаях промыть желудок при соблюдении обычных мер предосторожности 5% раствором бикарбоната натрия. После этого дать принять активированный уголь и раствор сульфата натрия. При тяжелом отравлении показаны гемодиализ (в исключительных случаях также перитонеальный диализ) или/и обменное переливание крови (иногда после диализа).

Далее проводится симптоматическое лечение. При тяжелой метгемоглобинемии необходимы дыхание кислородом, обильное введение жидкостей (слегка щелочных; не вводить без контроля растворов, содержащих калий). О применении метиленового синего и подобных препаратов (IV).

Коррекция электролитного равновесия (в некоторых случаях может угрожать гиперкалиемия, поэтому целесообразен повторный контроль за ЭКГ). При появлении параличей, вызванных перхлоратами, вводят 10% раствор глюконата кальция внутривенно, затем внутримышечно. Осторожно с алкоголем и опиатами.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →