Хлороформ, четыреххлористый углерод и другие (Симптоматика)

Симптоматика

Течение отравления зависит от свойств яда, его концентрации, длительности воздействия, а также индивидуальной восприимчивости (особая угроза возникает для лиц с заболеваниями сердечнососудистой системы, печени, почек, для больных диабетом и для детей).

При вдыхании появляются головокружение, головная боль, раздражение пораженных участков слизистых оболочек (глаз, дыхательных путей), тошнота, оглушение, которые переходят в наркоз или в кому (рано возникает опасность рефлекторных нарушений, истощения сердечнососудистой системы — или паралича дыхательного центра). Иногда наблюдаются сильное возбуждение, делирий, мышечные подергивания и судороги (в особенности у алкоголиков).

Чаще всего после 1—3-дневного периода относительно хорошего самочувствия (осторожно с недооценкой симптомов!) развивается гепаторенальный симптомокомплекс: тошнота, часто повторяющаяся рвота, иногда с желчью и кровью или сопровождаемая коликами, понос (при определенных обстоятельствах с примесью крови) (опасность значительной потери воды и электролитов).

Проявляется токсический гепатоз: большая болезненная при пальпации печень, ранние патологические сдвиги в обычных функциональных пробах (включая значительный подъем уровней сывороточных аминотрансфераз и ЛДГ, текущий контроль за которыми проводят для оценки прогноза; снижается концентрация протромбина).

Симптоматика чаще всего меняется или полностью затушевывается последствиями токсического нефроза: альбуминурия, иногда гематурия, сменяющиеся олигурией, возможно длительной анурией с подъемом АД, повышением уровней шлаков мочи, калия, развитием ацидоза, последствиями гипопротромбипемии или коагулопатии потребления. Летальный исход наступает на фоне печеночной или уремической комы, иногда вследствие паралича дыхательного центра.

В менее тяжелых случаях наступает выздоровление (иногда медленное, вначале с полиурией), но возможен также поздний смертельный исход. При появлении продуктов пиролиза преобладают симптомы со стороны легких.

После приема внутрь наряду с (пред) наркотическими и кардиоваскулярными явлениями, прежде всего, наблюдаются боли в животе, продолжительные приступы рвоты (с кровью), которые сменяются спокойным периодом или гепаторенальным симптомокомплексом и другими симптомами.

В результате длительного накожного воздействия (вынужденная ситуация, пропитанная одежда) наряду с возможными резорбтивными явлениями развивается болезненная гиперемия, образуются пузыри, присоединяется вторичная инфекция, возникают изъязвления.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →