Иприты и цитостатические вещества (Токсикокинетика и динамика)

Токсикокинетика и динамика

Иприт благодаря своей хорошей растворимости в жирах быстро проникает через кожу и слизистые оболочки (вначале без их заметного раздражения), вызывая глубокие повреждения. Соответствующие цитостатики также плохо переносятся тканями (возникает некроз, в особенности при паравазальном введении).

После всасывания иприта или токсичной дозы цитостатиков, которые только в организме большей частью превращаются в соответственно действующие соединения и частично выводятся через почки, токсическое действие проявляется общим разрушением клеток, в особенности костного мозга, лимфатической системы, половых желез.

Повреждаются также слизистые оболочки рта, кишечника, мочевого пузыря, кожа и ее придатки. Могут иметь значение гепато — нефро — (пульмо-) токсические воздействия, иммунодепрессия, а также нарушения в системе гипофиз — кора надпочечников.

Симптоматика

Воздействие иприта на кожу характеризуется типичным скрытым периодом примерно около 2—6 (—10) ч, после которого наблюдают покраснение, отек, затем в течение примерно суток образуются пузыри, глубоко проникающие некрозы с плохой тенденцией к заживлению; возникает опасность вторичной инфекции. Позже также возможна резорбция паров.

При вдыхании возникают раздражение дыхательных путей, иногда отек легких. При попадании в глаза развиваются тяжелый, иногда гнойный конъюнктивит, помутнение роговицы; возможно повреждение всего глазного яблока.

Ранее всего в зависимости от препарата, дозы и способа аппликации следует ожидать появления тошноты, рвоты, поноса (возможно с кровью).

Нарушается электролитное равновесие. В некоторых случаях наблюдают дизурию, гематурию (геморрагический цистит). Развиваются токсическая лейкопения, тромбопения и т. д.

Имеется опасность вторичной инфекции. В исключительных случаях появляются также повреждения печени, почек, (или легких). (При беременности возможны аборт или пороки развития плода).


«Острые отравления», Р. Лудевиг