Кислоты неорганические (Токсикокинетика и динамика)

Токсикокинетика и динамика

Степень прижигающего действия зависит от силы (степень диссоциации, концентрация), реакционной способности и растворимости кислоты в жирах. В результате осаждения белка (кислые альбуминаты; коагуляционный некроз; азотная кислота образует, например, желтый ксантопротеин) вначале образуется ожог, закрытый струпом (чаще всего нет такого проникновения вглубь, как при ожогах щелочами).

Концентрированные соли растворяют кислые альбуминаты (опасность перфорации) и поглощают из тканей воду (серная кислота настолько быстро, что в результате карбонизации ткани приобретают черный цвет).

При приеме внутрь возникает особая опасность рефлекторного кардиоэзофагоспазма, что ведет к аррозии сосудов, кровотечениям, образованию гематом. При пустом желудке особенно возможна рефлекторная остановка сердца.

При попадании на кожу характерно полное выпадение всех функций кожи (как при ожогах; для определения площади поражения применяют «правило девяток»!). Так как неорганические кислоты в организме практически не претерпевают изменений, несмотря на относительно хорошее действие кислых буферов, может возникнуть опасность «минерало-кислотного ацидоза»!

Симптоматика

После приема кислоты внутрь в области пораженных слизистых оболочек возникают сильные боли, образуются типичные струны от химического ожога (белого цвета при воздействии соляной, черного — серной, а желтого — азотной кислот). Появляются рвота (рвотные массы имеют цвет кофейной гущи), понос.

Возможны осложнения, включая стриктуры; при химических ожогах кислотами чаще всего возникает стеноз привратника примерно на 3—6-й неделе.

После попадания кислоты в глаз появляются болезненный конъюнктивит и химический ожог роговицы. При воздействии на кожу образуется характерный струп.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →