Кислоты органические (Симптоматика)

Симптоматика

Раздражение или химические ожоги пораженных слизистых оболочек. После всасывания оксаловой кислоты и оксалатов дополнительно появляются тетаноподобные (или уремические) судороги, рано возникает сердечнососудистая недостаточность (также и при отравлении хлорангидридом щавелевой кислоты). Позже возможны временные нарушения функции почек (в моче — типичные кристаллы оксалатов!) или переходящие в анурию, уремию, иногда в полиурию.

Терапия

При угрозе функции почек тотчас же начинают вводить большое количество жидкости и контролируют диурез (никаких бесконтрольных инфузий растворов, содержащих калий!).

В тяжелых случаях (особенно при гемолизе) своевременно производят обменное переливание крови или гемодиализ (при приеме потенциально летальной дозы, при олигоанурии, но не при кровотечении).

После приема внутрь оксаловой кислоты (и оксалатов) тотчас же дать выпить в большом количестве молоко (яичное) и только после этого вызывать рвоту или промывать желудок молоком или 10% раствором глюконата, лактата или хлорида кальция (можно проводить капельное вливание).

По потребности медленно внутривенно вводят 10% раствор глюконата кальция.

Последующее наблюдение включает контроль за кровообращением, функцией почек, в тяжелых случаях — также определение гемоглобина и — особенно после отравления уксусной кислотой — проверку состояния свертывания, а также рентгеновский контроль и т. д., как при отравлении неорганическими кислотами.

При коагулопатии в исключительных случаях может потребоваться лечение гепарином.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →