Мышьяк (Терапия)

Терапия

После приема внутрь мышьяковистого ангидрида или других ядовитых соединений мышьяка тотчас же дать пить теплый раствор поваренной соли (1 столовая ложка на 1 стакан воды) и после этого вызвать рвоту.

Промывание желудка (при отсутствии склонности к коллапсу) целесообразно в течение 1-го часа, а при отравлении малорастворимыми соединениями мышьяка несколько дольше (до 4 ч). В жидкости для промывания желудка добавляют активированный уголь (примерно 1—2 столовые ложки), тиосульфат натрия (1%) или окись магния со свежевыпавшей гидроокисью железа (3). В качестве слабительного назначают сульфат натрия (2 столовые ложки на 0,5 л теплой воды), можно добавлять активированный уголь.

Как антидоты используют димеркапрол (М) или D-пеницилламин ( 10), в зависимости от обстоятельств в комбинации с гемодиализом. Внутривенное введение 10% раствора тиосульфата натрия проводится только как временная мера.

В угрожающих случаях (особенно при опасности прекращения функции почек) необходим своевременный перевод в отделение гемодиализа.

Симптоматическое лечение: на основании результатов исследования (!) возмещают потерю жидкости (пока невозможен пероральный прием капельной инфузией изотонического раствора электролитов, например Э153 с 5% раствором левулезы или декстрозы), а также электролитов (Na+, К+, С1). Необходима коррекция кислотно-щелочного состояния. В соответствующих случаях вводят норадреналин, анальгетики (осторожно с петидином (М), долконтралом , долантином (Е) из-за возможного препятствия диурезу).

В качестве противосудорожных средств применяют диазепам (М) или гексобаритал(М), эвипан(Е) (по возможности с дыханием кислородом). Защита от охлаждения.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →