Окиси углерода (Симптоматика)

Симптоматика

В зависимости от содержания карбоксигемоглобина (примерно с 15% СОНb) в крови и индивидуальной восприимчивости появляются типичные симптомы: головная боль в области лба и висков, легкие зрительные нарушения, одышка, неприятные ощущения в области сердца, головокружение; при содержании около 30—40% СОНb — раздражительность, тошнота, усталость, мышечная слабость, ухудшение зрительных и слуховых восприятий, спутанность сознания и сильное возбуждение.

Вследствие недостаточной способности к оценке своего состояния и принятия решения, слабости и нарушений координации самопомощь часто невозможна. Иногда возникают боли в конечностях, повышается АД, появляются неравномерное поверхностное дыхание или приступы гипервентиляции, рвота (опасность аспирации!), аномальные рефлексы, патологическая реакция зрачков (возможны мидриаз, миоз, гиппус, анизокория).

Иногда (в особенности у предрасположенных лиц) наблюдают приступы тетанических или эпилептиформных судорог. Кожа (лица) часто становится светло-красной (СОНb), реже цианотичной, у детей чаще бледной. Тахикардия, падение АД (плохой прогноз) переходят в коллапс (при содержании СОНb, начиная с 40—50%).

Утрачивается сознание, больной впадает в кому: в зависимости от тяжести отравления и начала лечения она длится от нескольких часов до нескольких дней (при продолжительной коме прогноз неблагоприятен; выживание, однако, возможно даже после 2—3 дней пребывания в коме).

При тяжелой коме или суицидальной попытке следует думать также о возможности отравления СО и снотворными препаратами! В терминальной стадии отравления часто возникает гипертермия; смерть наступает в результате паралича дыхательного центра или сердечной недостаточности с отеком легких. При вдыхании очень высоких концентраций (60—80% СОНЬ) наблюдают «апоплектиформное течение».

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →