Пищевые продукты (Терапия I)

Терапия

Ботулизм. Необходимо соблюдать осторожность при промываний желудка и вызывании рвоты (опасность аспирации и т. д.). Проводится срочное очищение кишечника: 1— 2 столовые ложки касторового масла внутрь или около 0,25 MF карбахола (М), йестрила(Г), дарила (Е) внутримышечно; назначаются активированный уголь; сифонная клизма.

Как можно скорее ввести поливалентную антитоксическую противоботулиническую сыворотку (при клинически подтвержденном подозрении, не ожидать результатов эксперимента на животных).

При соблюдении обычных мер предосторожности в рефрактерной дозе около 400—500 мл внутривенно (иногда также частично внутримышечно, в качестве крайней меры 20 мл сыворотки вводят интралюмбально после предварительного удаления такого же количества СМЖ; при определенных обстоятельствах введение повторяют 2—3 раза через 24 ч). При необходимости переливают плазмозамещающие растворы, такие, как инфуколл-М40(Г) или реомакродекс(Е).

В тяжелых случаях дополнительно рекомендуется дробное обменное переливание крови, в исключительных случаях также гемодиализ. Далее проводят симптоматическое лечение: поддержание проходимости дыхательных путей (при параличе глотания регулярно отсасывать слюну), при гиповентиляции — дыхание кислородом (при необходимости — интубация или трахеотомия, искусственная вентиляция легких). По потребности вводят парасимпатомиметические средства, такие, как пиридостигмин(М), калимин(Г), местинон(Е).

Сдержанно следует относиться к аналептикам и антибиотикам. Проводится контроль за функциями сердечнососудистой системы и почек. В некоторых случаях необходимы зондовое питание, профилактика пневмонии. Помнить о необходимости извещения вышестоящих органов здравоохранения об отравлении.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →