Противосудорожные и противоэпилептические средства (Токсикокинетика и динамика)

Токсикокинетика и динамика

Всасывание противосудорожных средств, перечисленных выше, происходит относительно быстро через желудочно-кишечный тракт.

Выведение из организма относительно медленное, главным образом посредством разложения в печени (например, фенитоин разлагается почти полностью, выведение замедляется сультиамом, дисульфирамом, трицикличными психофармакосредствами, фенил-бутазоном и др.), с мочой (замедление при органических заболеваниях) отчасти из жировой ткани или при энтерогепатическом круговороте — опасность кумуляции!

Механизм действия различен, конечный результат при токсичных дозах. Иногда наблюдают незначительное парасимпатолитическое действие (карбамазепин).

Симптоматика

После приема внутрь остро токсичной дозы возможны тошнота, рвота, иногда атония кишечника, состояние возбуждения (иногда со слуховыми и зрительными галлюцинациями), судороги, сомноленция, кома с опасностью паралича дыхательного центра или остановки сердца.

После пробуждения остаются нарушения координации (атаксия, речевые расстройства, двоение в глазах и т. д.), галлюцинации. В крайних случаях поражаются печень, лимфатические узлы и почки.

После отравления фенитоином (при предрасположенности) возможны длительные мозжечковые расстройства. При повышенной чувствительности или в случае предшествовавшей сенсибилизации уже при приеме терапевтических доз возможны аллергические явления на коже, слизистых оболочках, со стороны почек и системы кроветворения.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →