Ртуть (Симптоматика)

Симптоматика

После приема внутрь сулемы или других растворимых неорганических ртутных солей появляются длительная рвота (рвотные массы вначале белые, а затем — геморрагические), боли и химические ожоги в области пораженных слизистых оболочек (покраснение, отек, серовато-белый налет, который переходит в геморрагический; после заглатывания таблеток сулемы возможна перфорация желудка!).

Возникает болезненный понос, позднее с примесью крови (Colitis mucomembranacea приводит к эксиккозу, который является причиной летального исхода). Появляются привкус металла во рту, профузная саливация; снижается АД. Развивается тахикардия, возникает опасность возникновения циркуляторного коллапс или отека голосовых связок (в течение первых суток).

В дальнейшем наблюдают полиурию, переходящую в олигурию, альбуминурию, анурию (прогностически ранний неблагоприятный симптом), уремию. Приблизительно со 2-го дня развивается язвенный стоматит по краю десен, появляется ртутная кайма. При протрагированном течении возникают явления со стороны ЦНС. Прием внутрь металлической ртути неопасен.

После массивной ингаляции паров или пыли металлической ртути или ее неорганических соединений появляются (чаще скоро проходящие) нарушения дыхательных путей, может возникнуть лихорадка от вдыхания паров металла; однако возможны такие осложнения, как пневмония или переход в хроническую форму ртутного отравления с соответствующей симптоматикой со стороны желудочно-кишечного тракта, почек и ЦНС.

После попадания в организм иным путем, например в результате всасывания ртутных мазей через большие поверхности кожи, использования растворов солей ртути в виде клизм, промываний урогенитальной области или инъекций, развиваются клинические симптомы, как после приема внутрь.

После энтеральной или парентеральной резорбции токсичного количества органических соединений ртути развиваются преимущественно симптомы со стороны ЦНС, такие, как возбуждение, тремор, атаксия, расстройства речи, глотания, зрения и слуха. Желудочно-кишечные и ренальные симптомы выражены слабее (возможны как поздние последствия).

При внутривенной инъекции ртутных препаратов могут присоединяться анафилактические реакции или мерцание желудочков, представляющие наибольшую угрозу. При отравлении определенными органическими соединениями ртути (например, диметил, ртуть) на фоне образования комплексов (например, БАЛ) возможно усиление симптоматики со стороны ЦНС!

«Острые отравления», Р. Лудевиг