Растворители (Терапия)

Терапия

До идентификации растворителя, даже после приема небольшого количества и несмотря на субъективное хорошее самочувствие, не следует недооценивать ситуацию. Необходимо лечение или соответственно наблюдение в условиях стационара! После приема растворителя внутрь прежде всего следует соблюдать большую осторожность при рвоте и промывании желудка (опасность аспирации, появления судорог и аритмии). Для идентификации яда рвотные массы или промывные воды необходимо подвергнуть химическому анализу.

Обратить внимание на запах желудочного содержимого и выдыхаемого воздуха. К промывным водам добавляют значительное количество активированного угля, в легких случаях вместо него — сульфат натрия. О возможности ускорения выведения яда из организма, четыреххлористый углерод.

Смоченную растворителем кожу вымыть водой с мылом. Пораженный глаз промыть проточной водой или парафиновым маслом при раскрытой глазной щели; пострадавшего направить к офтальмологу.

Создать полный покой! Охранять больного от охлаждения, но не перегревать.

Симптоматическое лечение:
в тяжелых случаях (контроль за ЭЭГ, изменения на которой начинаются относительно рано) или при утрате сознания необходимы противошоковая терапия или профилактика шока, дыхание кислородом, поддержание проходимости дыхательных путей, регулярный контроль за функцией кровообращения.

Дальнейшие мероприятия. При появлении судорог внутривенно вводят диазепам (М), фаустан(Г), валиум(Е) или гексобарбитал(М), эвипан-натрий(Е), рекомендуется дыхание кислородом. Проявлять осторожность с фармакопрепаратами сильного центрального депрессивного действия.

Назначается инфузия 500—1000 мл 5% раствора левулезы, декстрозы или маннитола (контроль за диурезом). Осторожно с неконтролируемой инфузией растворов, содержащих калий, а также с добавлением (нор) адреналина, эфедрина и т. д. Проводят контроль и коррекцию электролитного равновесия (Na, К, Са), кислотно-щелочного равновесия. При олигурии и анурии, смотря по обстоятельствам, показан гемодиализ. При гемиглобинемии. Проводится профилактика инфекционных осложнений. В последующем следует наблюдать за функциями угрожаемых органов и за формулой крови.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →