Ртуть (Гемодиализ)

Гемодиализ в комбинации с антидотом показан в течение первых двух суток после приема потенциально смертельной дозы (скорость диализа БАЛ-комплекса — примерно 5 мл/мин); обязателен при олигоанурии. Иногда можно заменить перитонеальным диализом. Далее необходимо симптоматическое лечение.

При шоке или значительном снижении АД переливают кровь (кровезаменители), при известных условиях добавляя норадреналин (4—8 мг/250 мл под контролем за АД). Для устранения боли вводят, например, морфин (с атропином); нельзя применять петидин (М), долконтрал (Г), долантин (Е), дериваты пирозолона или бромиды.

Проводится тщательный учет выделенной мочи: диурез менее 300 мл/сут, несмотря на достаточное введение жидкости и удовлетворительную функцию кровообращения — прогностически неблагоприятный признак; может потребоваться гемодиализ.

Контролируют содержание шлаков мочи, кислотно-щелочное, а также электролитное равновесие.

Позднее, смотря по обстоятельствам, проверяют концентрационную способность почек (часто длительно сохраняется гипостенурия) и уровень ртути в моче (норма — около 10 мкг/сут). Назначают антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. В последующем наблюдают за функциями угрожаемых органов. При колите рекомендуются клизмы с глококортикоидами.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →