Седативные, снотворные и наркотические средства (Мероприятия по уходу за больным и профилактика осложнений)

Мероприятия по уходу за больным и профилактика осложнений

Для профилактики пневмонии и пролежней через каждые 2 ч изменять положение больного в постели (перекладывать на правый, левый бок, на живот, на спину). Под локти и пятки подкладывают мягкие прокладки, при случае растирают кожу, поколачивают; позже проводят дыхательную гимнастику.

При появлении инфекционного осложнения (или подозрении) и при аспирации рекомендуется профилактическое или целенаправленное назначение антибиотиков.

Влажная обработка полости рта 2—3 раза в день, губы смазывать жирной мазью. Рядом с больным развесить влажные простыни или поместить увлажнитель воздуха.

Глаза при протрагированной глубокой коме должны быть закрытыми (повязкой).

Длительная катетеризация мочевого пузыря (забор проб мочи для лаборатории), измерение количества всей выделяемой мочи.

При острой почечной недостаточности своевременно проводить гемодиализ.

Очищение кишечника при помощи сифонных клизм с подогретым раствором Рингера. Профилактика переохлаждения. Осторожно с использованием световых каркасов (ожоги, перегрев).

Последующее симптоматическое лечение с соответствующим психоневрологическим, а после суицидных попыток иногда и с социальным обеспечением.

Форсированный диурез целесообразен, например, при отравлении барбитуратами короткого (или среднего) действия; подщелачивание (в зависимости от константы диссоциации) при отравлении барбиталом, фенобарбиталом, бромированными уреидами.

При безуспешности этих мероприятий. Гемодиализ, иногда перитонеальный диализ или гемоперфузия (чаще более действенна) показаны при коме, при прямой линии на ЭЭГ, приеме потенциально смертельной дозы (в особенности при одновременном употреблении алкоголя или фармакопрепаратов, вызывающих депрессию дыхания, при печеночной или почечной недостаточности) или при потенциально смертельном уровне барбитуратов в сыворотке (например, более 15 мг/100 мл, глутетимида более 3 мг/100 мл).


«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →