Синильная кислота, соединения циана, нитрилы (Симптоматика)

Симптоматика

При массивном отравлении синильной кислотой характерно апоплектиформное течение: в течение нескольких секунд или минут иногда после вскрикивания появляются судороги, и наступает смерть.

Протрагированное течение наблюдается при вдыхании низких концентраций или после приема внутрь ядов, медленно отщепляющих цианиды. Наряду с местным раздражением типичны чувство жара, головокружение, недостаток воздуха, короткое гиперпноэ, покраснение кожи, шум в ушах, расстройства зрения, тошнота, рвота (выдыхаемый воздух и рвотные массы в противоположность отравлению СО имеют запах горького миндаля). Нарушаются функции сердца, кожные покровы принимают розовый цвет, несмотря на удушье в отличие от отравления ложным миндальным маслом. В исключительных случаях возможен цианоз.

Немедленно необходимы дыхание свежим воздухом или лечение, иначе больной впадает в кому со снижением АД, тахикардией, судорогами вплоть до прекращения дыхания (часто задолго до остановки сердца). У выживших после тяжелого отравления наблюдается медленная реконвалесценция, возможны обусловленные аноксией поздние нарушения (реже, чем после отравления СО).

После воздействия нитрилена и изонитрилена появляются симптомы, как при протрагированной течении. Симптомы со стороны ЦНС могут быть ведущими: тошнота, рвота, возбуждение, тремор, атаксия, судороги или оцепенелость, депрессия, проявления паралича, сонливое состояние. Латентный период иногда длится несколько часов. На коже или слизистых оболочках могут появиться последствия раздражения в местах воздействия яда.

«Острые отравления», Р. Лудевиг