Спорыньи алкалоиды и иохимбин (Терапия)

Терапия

После приема внутрь токсичной дозы тотчас или самое позднее до наступления резорбтивных проявлений дать выпить примерно 10% раствор поваренной соли и вызвать рвоту или при соблюдении обычных мер предосторожности промыть желудок. В качестве слабительного и адсорбирующего средств назначают сульфат натрия и активированный уголь (по 2 столовые ложки на 0,5 л воды).

Далее проводят симптоматическое лечение. При распространенном сосудистом спазме под контролем за АД вводят сосудистые спазмолитические препараты, например большие дозы папаверина, а также проводят мероприятия по нормализации гемостаза (по возможности после консультации со специалистом), иногда необходимо дыхание кислородом.

При ишемии конечностей ни в коем случае не согревать их, а наряду с введением спазмолитиков нанести на кожу угрожаемых участков 10%  раствор перекиси водорода, например, пергидроля (Е), а также оксидерм(Г) или пасту элавокс(Г) и держать до появления зуда (эти мероприятия можно повторить, если вновь появится цианоз; высококонцентрированные препараты Н2О2 нельзя наносить на ногтевой валик или на слизистые оболочки). Рано начатое местное лечение может предотвратить или ограничить ампутацию конечности.

При возникновении судорог вводят диазепам (М), фаустан(Г), валум(Е), при их неэффективности — гексобарбитал(М), эвипан-натрий(Е) (при готовности к интубации). При снижении АД или коллапсе вводить не адреналин (возможна парадоксальная реакция АД), а жидкости с добавлением ангиотен-зинамида(М), ангиотензина(Г), гипертензина(Е). При угрозе паралича дыхательного центра больного своевременно интубируют и начинают искусственную вентиляцию легких (осторожно, однако, с кислородом).

Контролируют температуру тела, согревают больного, в соответствующем случае катетеризируют мочевой пузырь. При наиболее тяжелых отравлениях может принести успех комбинация перитонеального диализа с форсированным диурезом.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →