Витамины (Токсикокинетика, динамика и симптоматика)
Токсикокинетика, динамика и симптоматика
Витамин А при однократном приеме внутрь массивной дозы (примерно с 100 000 ИЕ) может вызвать отравление. В течение дня появляются анорексия, тошнота, рвота, головокружение, раздражительность, головная боль, иногда кровоточивость слизистых оболочек.
Значительно повышается давление СМЖ (у грудных детей это может привести к острой гидроцефалии с выпячиванием большого родничка). Вначале характерна бессонница, иногда переходящая в ступор. Десквамация эпителия, начинающаяся с углов рта, переходит на кожу всего тела. Наблюдают гиперкальциемию и гиперкальциурию.
Витамин В6 практически нетоксичен, лишь в исключительных случаях вследствие быстрого внутривенного введения или после всасывания массивной дозы возможны расстройства сердечного ритма, сосудистые реакции, а также судороги. Фолиевая кислота вызывает наряду с гастроинтестинальными расстройствами в крайних случаях обострение предшествовавших заболеваний корешков спинного мозга и нарушения функции почек.
Витамин С очень редко (например, прием внутрь 10 г и более) вызывает гастроэнтерит, иногда с диареей (последствиями). После внутривенного введения в исключительных случаях возможны реакции со стороны ЦНС или анафилаксия. Лабораторная диагностика (например, определение сахара в крови) необходима крайне редко.
Витамин D при однократном приеме токсичной дозы или при передозировке у новорожденных более 400 000 ИЕ при приеме внутрь или 60 000—120 000 ИЕ витамина D3 внутримышечно, а также при неблагоприятных предпосылках (например, кумуляция вследствие предшествовавших назначений витамина.
Сердечнососудистая и почечная патология) вызывает постепенное развитие анорексии, а также тошноту (возможна рвота), полидипсию, гипергидроз, бледность, мышечную слабость, усталость, запоры иногда после поноса.
Могут появляться функциональные расстройства сердечнососудистой системы, печени и почек (полиурия, в наиболее тяжелых случаях — эксикоз, анурия; увеличивается содержание шлаков мочи, поднимается АД), отчасти в сочетании с мобилизацией извести из костей. Часто отмечают гиперкальциемию, гипокалиемию, гиперкальциурию.
При однократном отравлении следует ожидать спонтанное обратное развитие всех перечисленных симптомов, у маленьких детей в исключительных случаях возможно нарушение роста легких.
Витамин K1 при внутривенном введении (в особенности при передозировке и слишком быстром введении) может вызвать шок, в исключительных случаях также гипертромбинемию с тромботическими осложнениями.
«Острые отравления», Р. Лудевиг
