Ядовитые насекомые и животные и их яды (Токсикокинетика, динамика и симптоматика)

Местное воздействие укусов пчел, шершней, шмелей и ос характеризуется известными признаками воспаления. Опасны отек голосовых связок после укуса в область шеи или глотки (возможно быстрое удушение), а также вторичная инфекция.

Общее воздействие возможно только в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность (аллергические проявления с уртикарной сыпью, астмоидными приступами, коллапсом; смертельный исход возможен чаще всего в течение первых 20—60 мин);
  • укус в кровеносный сосуд (мгновенное действие) или несколько укусов (для здоровых взрослых примерно 5 укусов пчел токсичны, несколько сотен приводят к летальному исходу).

Появляются головная боль, тошнота, иногда рвота, олигурия (гемолиз), диспноэ, тахикардия. Поднимается температура, снижается АД, редко наблюдаются судороги, параличи, утрата сознания. Летальный исход наступает при явлениях острой сосудистой недостаточности.

Вскоре после укуса гадюки появляется значительная местная реакция: болезненное геморрагическое воспаление с быстро распространяющимся отеком, лимфангитом и лимфаденитом, которые медленно проходят в течение нескольких дней (иногда появляется местная анестезия); возможны осложнения, вызванные вторичной инфекцией. При попадании значительного количества яда в кровеносное русло тотчас (в лимфатические сосуды примерно через 1/2—1 ч) развиваются общие проявления: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, понос, кровотечения из слизистой оболочки, тахикардия, снижение АД (вплоть до коллапса со смертельным исходом).

Возможны осложнения, обусловленные гемолизом, гемоконцентрацией, параличами и нарушением деятельности сердца.

Иногда на течение отравления влияет «шок от страха» (если нет значительной местной реакции, то определенно имел место укус неядовитой змеи). Прием внутрь препаратов, содержащих змеиный яд, безвреден.

Препараты, содержащие кантаридин, вызывают местные изменения:
болезненное раздражение слизистых оболочек (после приема внутрь появляются тошнота, рвота, жажда, затруднения глотания, гиперсаливация, колики) и кожи (образование пузырей, некрозы). После энтерального или парентерального всасывания снижается АД (иногда до коллапса со смертельным исходом), возможно возбуждение ЦНС с судорогами. Вследствие выведения ядов с мочой возможны гематурия, дизурия, приапизм, анурия (опасность уремии). Иногда возникают изменения в крови и нарушения функции печени.


«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →