Первая помощь при ожогах

При ожоге кипятком, горячей пищей, смолой, т. е. при любом термическом ожоге, надо быстро снять пропитанную горячей жидкостью одежду. При этом не следует отрывать приставшие к одежде участки кожи, а надо осторожно отрезать одежду ножницами.

При ожоге пламенем прежде всего надо погасить на пострадавшем пламя. Лучше это удается при завертывании пострадавшего ребенка в плотную ткань (при прекращении доступа воздуха огонь затухает). После этого надо снять одежду, делая это так же осторожно, как и при обваривании жидкостью.

Первая помощь пострадавшему от электрического тока всегда должна заключаться в освобождении его от действия тока. Если поражение произошло через свободно висящий провод, проще всего вырвать провод из его рук. Если сделать этого нельзя, надо оттянуть ребенка от источника электричества, ухватив за одежду.

При освобождении пострадавшего от источника тока с высоким напряжением необходимо предварительно надеть боты, перчатки и воспользоваться изолирующей штангой. Если у пострадавшего отсутствуют сознание и сердцебиение, необходимо немедленно применить искусственное дыхание.

Наиболее простым и эффективным является метод искусственного дыхания через рот (изо рта в рот) или через нос (изо рта в нос). Для этого пострадавшего укладывают на спину, голову его запрокидывают назад. Подложив одну руку под шею, другой нажимают на лоб, при этом рот открывается, а корень языка отходит от входа в гортань, открывая проходимость верхних дыхательных путей. Затем оказывающий помощь делает глубокий вдох, а выдох производит через марлю или платок в рот пострадавшего. При вдувании воздуха в рот необходимо зажать нос, чтобы обеспечить герметичность. Такие повторные вдыхания надо производить до 14 раз в минуту.

Если наступила остановка сердца, то одновременно с искусственным дыханием надо производить наружный массаж сердца путем ритмичного сдавливания сердца между нижней частью грудины и грудным отделом позвоночника. Количество толчкообразных движений в минуту должно достигать 100. Одновременно необходимо срочно вызвать врача и машину «скорой помощи».

При оказании первой доврачебной помощи при ожогах недопустимо ожоговую поверхность обрабатывать средствами, которые могут осложнить последующее лечение и усугубить имеющееся повреждение тканей.

При небольших термических ожогах ожоговую поверхность полезно в течение нескольких минут орошать струей холодной воды из крана. Этим достигается устранение боли. Затем надо наложить повязку из чистого бинта, смоченного разведенным спиртом, водкой или одеколоном. Одеколон и спирт, помимо обезболивания, дезинфицируют место ожога.

Вредно накладывать первичные повязки с какими-либо мазями, жирами, маслами, красящими веществами. Они загрязняют ожоговую поверхность, а красящие вещества затрудняют определение глубины ожога. Применение порошка соды, крахмала, мыла, сырого яйца тоже противопоказано, так как эти средства, помимо загрязнения, вызывают образование пленки, которую бывает трудно удалить с ожоговой поверхности.

После оказания первой помощи следует немедленно обратиться для дальнейшего лечения к врачу поликлиники.

При больших термических ожогах, занимающих у ребенка более 3% поверхности его тела (напоминаем, что ладонная поверхность кисти пострадавшего составляет 1% поверхности его тела), требуется лечение в больничных условиях.

После снятия одежды ребенка надо завернуть в чистую простыню и вызвать «скорую помощь» для его транспортировки в лечебное учреждение. До приезда врача «скорой помощи» его не следует поворачивать и перевязывать. Для облегчения болей к обожженному участку можно приложить пузыри со льдом или холодной водой, дать внутрь половину или целую таблетку анальгина (в зависимости от возраста ребенка).

При оказании первой помощи медицинской сестрой в поликлинических условиях или на дому на мелкие ожоговые поверхности целесообразно наложить повязки с жидкостью, содержащей анестезирующие и антисептические вещества (новокаин — 13 г; анестезин — 20 г; ментол — 5 г; эфедрин — 5 г; фурацилин — 0,4 г; глицерин — 50 г; спирт 70% — до 1 л).

При химических ожогах после снятия одежды следует в течение 15 — 20 мин обмывать участок поражения под струей воды. После тщательного обмывания при ожоге кислотой на рану накладывают влажную повязку, пропитанную 5% раствором натрия гидрокарбоната. При ожогах щелочами повязку смачивают раствором борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды).

При ожогах пищевода кислотой или едкой щелочью пострадавшему надо дать выпить возможно большее количество чистой воды или молока. После обильного питья рекомендуется давать пить чайной ложкой подсолнечное или другое масло, глотать лед, есть мороженое. На область грудины для уменьшения болей рекомендуется положить пузырь со льдом. Эти больные должны быть срочно госпитализированы.

Показания к госпитализации

Взрослые люди обычно направляются на стационарное лечение при ожогах, площадь которых превышает 10% поверхности тела. Ребенка даже при небольшом ожоге лучше на несколько дней госпитализировать, чтобы после кратковременного периода клинического наблюдения убедиться, что признаков ожогового шока нет.

Это относится особенно к ожогам лица, шеи, промежности, гениталий, кистей, стоп и к ожогам кожи, комбинирующимся с ожогами слизистых оболочек. Обязательными для стационарного лечения детей являются ожоги I степени более 10 — 15% поверхности тела, II степени — свыше 5% поверхности тела и III и IV степени — свыше 3% поверхности тела и меньших размеров, если ожог располагается на лице или в области мелких суставов кистей или стоп.

«Ожоги у детей», Н.Д.Казанцева

← Назад
Вперед →