Некоторые особенности клиники папиллом гортани у взрослых

У взрослых обычно наблюдался более медленный рост папиллом, чем у детей, поэтому у них реже имело место затрудненное дыхание.

Как правило, болезнь развивалась постепенно: изменялся голос от небольшой охриплости до афонии, затем присоединялось затрудненное дыхание при физической нагрузке и движениях.

Наряду с этим у некоторых больных (у 56) папилломы рецидивировали в те же сроки, что и у детей, т. е. через 3 — 5 месяцев. Распространенность процесса в гортани у взрослых приведена в таблице.

Локализация папиллом гортани у взрослых 

Локализация папиллом Число больных
Одна голосовая складка42
Две голосовые складки39
Одна голосовая и желудочковая складки, гортанный желудочек41
Две голосовые складки, гортанные желудочки и две желудочковые складки19
Одна или две голосовые складки, передняя комиссура, подскладочное пространство29
Желудочковая складка, гортанный желудочек4
Одна или две голосовые, желудочковые складки, подскладочное пространство20
Две голосовые и желудочковые складки, гортанные желудочки, передняя комиссура, гортанная поверхность надгортанника, сужение просвета голосовой щели24
Две голосовые и желудочковые складки, гортанные желудочки, гортанная поверхность надгортанника и подскладочное пространство, сужение просвета голосовой щели, черпаловидные хрящи, черпаловидно-надгортанные связки21
Всего239

Из таблицы следует, что у взрослых по сравнению с детьми и подростками чаще наблюдалось заболевание одной (у 42) или двух голосовых складок (у 39), у 158 больных была зарегистрирована распространенная форма поражения гортани. Следует учитывать, что в клинику института были госпитализированы преимущественно больные с тяжелой формой течения папилломатоза.

Локализация папиллом в гортани, глотке, трахее у взрослых

Локализация папиллом Число больных
Гортань и ротоглотка4
Гортань, глотка и трахея1
Гортань и трахея13
Гортань, трахея и кожа вокруг трахеотомического отверстия2
Гортань, трахея и бородавки на коже лица и рук7
Трахея2
Всего29

Отдельную группу составили 29 больных с комбинированным поражением ЛОР-органов. По сравнению с детьми и подростками у взрослых трахея была вовлечена в процесс реже (у 25 больных).

Папилломы у взрослых локализовались так же, как и у детей и подростков, главным образом в верхней трети трахеи, только у одного больного (34 лет) папилломы были обнаружены при верхней трахеобронхоскопии на переднебоковой стенке трахеи в ее нижнем отделе и почти полностью выполняли ее просвет. В дальнейшем они распространились на всю трахею.

Изолированное поражение трахеи мы наблюдали у 2 больных.


«Папилломы верхних дыхательных путей»,
И.А.Вознесенская