Лечение папиллом трахеи и бронхов

Лечение изолированных папиллом трахеи оперативное. На основании литературных данных (Lemoine е. а., 1961; Fishman, 1962; Freilich, 1966) и собственных наблюдений можно сделать вывод, что при удалении изолированных папиллом трахеи надо прибегать к трахеобронхоскопии и в редких случаях применять трахеостомию. И. В, Ляхов, Л. П. Юрьев (1967), Stefaniu с соавторами (1959) удаляли папилломы трахеи через ларингофиссуру.

Основным методом лечения папиллом бронхов является хирургический. В. К. Супрунов, В. Ф. Ундриц отмечают, что эндобронхиальное удаление может быть применено только при ограниченных изолированных папилломах. С. Д. Плетнев (1967) бронхоскопические методы лечения (удаление папилломы петлей, скусывание щипцами, электрокоагуляция и т. п.) считает нерадикальными.

Н. И. Герасименко, А. П. Кузьмичев (1965) у больного 20 лет по поводу папиллом в левом главном бронхе, осложнившихся развитием хронического нагноения левого легкого, произвели удаление левого легкого с предварительной бронхотомией и выскабливанием папиллом из левого главного бронха и устья правого главного бронха.

С. Д. Плетнев (1967), Bumbacescu с соавторами (1964) подчеркивают, что при раннем распознавании заболевания и отсутствии признаков озлокачествления можно ограничиться щадящими операциями (иссечение папилломы с частью бронхиальной стенки, циркулярная резекция бронха, сегментарная резекция легкого); при обнаружении признаков злокачественности показана лобэктомия.

Относительно 2 наблюдавшихся нами больных (48 и 52 лет), у которых при гистологическом исследовании была диагностирована малигнизация папилломы бронха и у третьего больного, 36 лет, обнаружена папиллома с погружным ростом, следует сказать, что в связи с озлокачествлением папилломы бронха они были направлены в онкологические больницы для операций на легких. Отдаленные результаты лечения этих больных нам не удалось выяснить.


«Папилломы верхних дыхательных путей»,
И.А.Вознесенская