Рак желудка (бляшковидный рак)

Бляшковидный рак (уплощенный, поверхностный, стелющийся) встречается в 1 — 5% случаев рака желудка и является наиболее редкой формой, которая течет бессимптомно, плохо распознается в клинике и обнаруживается обычно как случайная находка на вскрытии.

Опухоль находят чаще в пилорическом отделе, на малой или большой кривизне в виде небольшого, длиной 2—3 см, бляшковидного утолщения слизистой оболочки. Подвижность складок слизистой оболочки в этом месте несколько ограничена, хотя опухоль редко прорастает подслизистый слой.

Гистологически бляшковидный рак обычно имеет строение аденокарциномы, реже — солидного и недифференцированного рака.


Формы рака желудка

Формы рака желудка

Формы рака желудка

Формы рака желудка

Формы рака желудка

Формы рака желудка: а — бляшковидный, б — полипозный,
в — грибовидный, г — диффузный.


Бляшковидному раку — первой инвазивной форме рака желудка — предшествует carcinoma in situ — неинвазивный рак, который распознается только при гистологическом исследовании. Полипозный рак составляет 5% случаев карциномы желудка. Он имеет вид узла с ворсинчатой поверхностью диаметром 2— 3 см, который располагается на ножке.

Ткань опухоли серо-розовая или серо-красная, богата кровеносными сосудами, легко кровоточит. Иногда полипозный рак развивается из полипа желудка, однако чаще он представляет следующую фазу экзофитного роста бляшковидного рака. При микроскопическом исследовании чаще обнаруживают аденокарциному, иногда солидный рак.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков