Рак желудка (микроскопическая картина)

Микроскопическая картина рака желудка отличается большим разнообразием, что связано с различной степенью дифференцировки клеток и разным соотношением паренхимы и стромы в опухоли.

Выделяют следующие основные гистологические типы рака желудка: аденокарциному (железистый рак), солидный (трабекулярный), недифференцированный (слизистый, или коллоидный, фиброзный, мелкоклеточный), плоскоклеточный.

В настоящее время широко распространена и имеет большое клиническое значение гистологическая классификация рака желудка, предложенная в 1970 г. японскими онкологами.

Она предусматривает следующие микроскопические критерии оценки рака желудка:

  • гистологический тип;
  • степень клеточного (I, II, III) и структурного (1, 2, 3) атипизма опухоли;
  • степень опухолевой инфильтрации (а, β, γ);
  • структурные особенности каждого гистологического типа рака (сосочковая, тубулярная, ацинозная аденокарцинома, макро-, мезо-, микроальвеолярная карцинома);
  • функциональные особенности опухолевой клетки (способность к слизеобразованию или ороговению);
  • соотношение паренхимы и стромы в опухоли (медуллярная или скиррозная карцинома).

Отмечается зависимость между гистологическим типом рака желудка и характером его роста, определяющим ту или иную клинико-анатомическую форму желудочной карциномы: для дифференцированного рака (аденокарцинома) характерны экзофитные формы, а для недифференцированного (слизистый, скирр, мелкоклеточный) — эндофитные формы рака желудка.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →