Гепатит (этиология и патогенез)

Этиология вторичного гепатита, т. е. гепатита как проявления другой болезни, чрезвычайно разнообразна.

Это инфекции (желтая лихорадка, цитомегалия, брюшной тиф, дизентерия, малярия, туберкулез, сепсис), интоксикации (тиреотоксикоз, гепатотоксические яды), поражения желудочно-кишечного тракта, системные заболевания соединительной ткани и т. д.

Возникновение первичного гепатита, т. е. гепатита как самостоятельного заболевания, чаще всего связано с воздействием гепатотропного вируса (вирусный гепатит), алкоголя (алкогольный гепатит) или лекарств (медикаментозный, лекарственный гепатит).

Причиной хронического холестатического гепатита становятся те факторы, которые ведут к внеклеточному холестазу и подпеченочной желтухе, определенное значение имеют и медикаменты (метилтестостерон, производные фенотиозина и т. д.).

Среди первичных гепатитов наибольшее значение имеют вирусный (эпидемический) гепатит и алкогольный гепатит. В развитии острого вирусного и алкогольного гепатита велика роль повреждающего действия вируса и этанола.

Хронический гепатит в подавляющем большинстве случаев связан с острым. Однако он может развиться и самостоятельно.

Прогрессирование гепатита, возникновение его хронических форм связывают с аутоиммунными механизмами, которые наиболее ярко представлены при хроническом активном (агрессивном) гепатите. Исход гепатита зависит от распространенности процесса, степени поражения печени и ее репаративных возможностей.

В легких случаях возможно полное восстановление структуры печеночной ткани. При остром массивном повреждении печени, как и при хроническом течении гепатита, возможно развитие цирроза.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →