Гломерулонефрит (этиология)

В одних случаях развитие гломерулонефрита связано с инфекцией (бактериальный гломерулонефрит), в других— такая связь отсутствует (а бактериальный гломерулонефрит).

Среди возможных возбудителей гломерулонефрита главную роль играет гемолитический стрептококк, его нефритогенные типы. Меньшее значение имеют стафилококк, пневмококк, плазмодий малярии, вирусы. В большинстве случаев бактериальный гломерулонефрит возникает после или во время инфекционного заболевания, являясь выражением аллергической реакции организма на инфект.

Чаще — это ангина, скарлатина, острое респираторное заболевание, реже — пневмония, рожа, дифтерия, менингококковая инфекция, затяжной септический эндокардит, малярия, сифилис.

Особого внимания заслуживает роль охлаждения в развитии диффузного нефрита, поскольку нередко нефрит развивается после повторного или сильного однократного охлаждения («холодовая травма»). О роли охлаждения в развитии гломерулонефрита свидетельствует также сезонный характер заболевания с учащением острых случаев в зимние и весенние месяцы.

Вероятно, холод, являясь разрешающим фактором при сенсибилизации организма, играет при гломерулонефрите не столько этиологическую, сколько патогенетическую роль. Гломерулонефрит может иметь наследственную природу.

Для наследственного гломерулонефрита, или синдрома Альпорта, характерны:

  • доминантный тип наследования;
  • наиболее частое возникновение и тяжелое течение болезни у мальчиков;
  • хроническое латентное течение нефрита геморрагического типа;
  • преимущественно продуктивный характер изменений клубочков (продуктивный интра-экстракапиллярный гломерулонефрит) с исходом в гломерулосклероч и хроническую почечную недостаточность;
  • сочетание нефрита с глухотой.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →