Острая почечная недостаточность (этиология)

Морфология почек при острой почечной недостаточности разной этиологии сходная, хотя и имеет некоторую специфику в зависимости от характера причинного фактора.

Так, при сулемовом отравлении (сулемовая почка) некронефроз сопровождается массивным отложением солей кальция в участках некроза, для гемолитической почки характерны скопления в канальцах гемоглобина в виде аморфных масс и гемоглобиновых цилиндров.

При отравлении антифризом в просвете канальцев обнаруживаются кристаллы оксалата кальция, а при отравлении сульфаниламидами — сульфаниламидные кристаллы.

Этиология острой почечной недостаточности разнообразна, но основными причинами ее развития являются интоксикации и ийфекции. К развитию некротического нефроза могут вести отравления солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, висмут, хром, уран), кислотами (серная, соляная, фосфорная, щавелевая), многоатомными спиртами (этиленгликоль, или антифриз), веществами наркотического ряда (хлороформ, барбитураты) и сульфаниламидами («сульфаниламидная почка»).

Некронефроз возникает при травматических повреждениях (синдром размозжения — crush syndrom, послеоперационная острая почечная недостаточность), обширных ожогах, массивном гемолизе («гемолитическая почка»), обезвоживании и обесхлоривании («хлорогидропеническая почка»).

Острая почечная недостаточность наблюдается при ряде тяжелых инфекций (холера, брюшной тиф, паратиф, дифтерия, сепсис), она может осложнить заболевания печени (гепаторенальный синдром) и самих почек (гломерулонефрит, амилоидоз, почечнокаменная болезнь).

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →